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理赔员基础知识考试模拟试题(一)

理赔员基础知识考试模拟试题(一)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：90分钟

已答人数：306

试卷答案：没有

试卷介绍： 理赔员考试理赔员基础知识考试模拟试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 多选题 判断题 主观题
  • 1. 保险公司应当在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

    A3

    B5

    C10

    D30

  • 2. 保险公司应多措并举加快理赔时效。保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于（）；保险公司的平均索赔支付周期不应超过5个（）。

    A80%，自然日

    B50%，工作日

    C80%，工作日

    D100%，自然日

  • 3. 保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当在（）个工作日内作出核定；情形复杂的，应当在（）内作出核定，但合同另有约定的除外。

    A3,30日

    B5,30个工作日

    C3,30个工作日

    D5,30日

  • 4. 津贴类险种，若被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不超过（）日，则本次住院与前次住院视为同一次住院。

    A10

    B20

    C30

    D60

  • 5. 国寿附加瑞鑫提前给付重大疾病保险（典藏版）包含（）种重大疾病和（）种特定疾病。

    A40；10

    B50；10

    C50；12

    D25；10

  • 1. 以下哪些属于交界性肿瘤？（）

    A胃肠道间质瘤

    B胰岛细胞瘤

    C不典型脑膜瘤

    D以上答案全对

  • 2. 符合重疾一日赔案件统计标准

    A保单范围为个人保险业务

    B出险日期在合同生效2年后

    C客户首次罹患恶性肿瘤

    D并已取得相关医疗证明资料，医疗证明资料上诊断足以证明客户患有条款约定的重大疾病或者接受了条款约定的手术

  • 3. 柜面报案登记完成后，如确定属于下列哪些情形的，接案人员应立即直接向调查环节提交调查建议。()

    A社会影响大的重大自然灾害或者重大安全事故

    B事故发生后即时报案的案件

    C报案时客户正在住院治疗的案件

    D证据有可能灭失的意外伤害事故

  • 4. 理赔e化渠道包括：

    A中国人寿寿险APP

    BE店

    C微信理赔

    D团险微信自助理赔

    E理赔直付

  • 5. 按承保方式分类，保险可分为()

    A原保险

    B再保险

    C强制保险

    D共同保险

    E重复保险

  • 1. 保险公司作出不属于保险责任的核定后，应当自作出核定之日起3个工作日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

    A对

    B错

  • 2. LHGRU1848F2020458生产时间为2016年。（）

    A对

    B错

  • 3. 高额件是指案件存在明确的调查疑点，同时根据风险管控的需要，对给付金额达到一定数额的理赔申请必须进行的调查。

    A对

    B错

  • 4. 隆突性皮肤纤维肉瘤属于皮肤癌，无论是否发生转移均需赔付。

    A对

    B错

  • 5. 高额风险件指根据公司风险管控的整体需要，对赔付金额达到一定数额的理赔申请，均应进行调查的理赔案件。

    A对

    B错

  • 1. 2002年7月6日，某市进出口公司进口一批三五牌香烟，向某保险公司投保了平安险，保险金额100万元。货物在运输途中船舶遭遇到恶劣气候，持续数日，船舶通风设备无法打开，导致货仓内湿度很高而且出现了舱汗，从而使这批进口香烟发霉变质，全部受损。该进出口公司遂向保险公司提出索赔，要求赔偿全部损失。保险公司检查现场和了解情况之后，认为不属于承保的责任范围，因为拒绝赔偿。对此你认为保险公司是否应该赔偿，为什么?
  • 2. 刘某在某保险公司投保了交强险、07版商业险，在保险期限内，刘某驾驶小客车在行驶中，因天冷路滑，在急弯道内侧(占道)处与相对而行的个体驾驶员张某驾驶的三轮车交会，为避免相撞，三轮车急转弯，倾覆于公路沟内。三轮车受损，两名乘员及驾驶员受损。该市交警大队调解后认定：刘某付此次事故的全部责任，应赔偿张某损失6000余元。事故结案后，刘某向某保险公司提出索赔，请问某保险公司是否应赔付，为什么?
  • 3. 2007年3月21日，张某在某保险公司为其货车投保交强险和商业三者险10万。2007年6月3日，张某驾驶该标的车送货至某地，途径一陡坡路段，因坡陡货车缺乏牵引力，张某停车搬石块垫轮胎时，车辆向后溜滑，张某被自己的货车碾压致死，货车跌落山谷。事故发生后，张某家属向某保险公司提出索赔。某保险公司应怎样赔付?
  • 4. 某单位2008-1-12购入一部别克GL8用于本单位行政事故，随即在某保险公司投保了交强险、车损险、商业三责险(20万)、车上人员险、以及相关不计免赔险种。2008-10-9司机张某送同事李某去某处办公，在停车场等待期间，张某在车内吸烟，后睡着，香烟引燃该车内饰造成火灾，同时张某匆忙下车时不慎将脚扭伤。张某及时向某保险公司和消防队报案，后消防队将火势扑灭，灭火费用900元。经清点，标的车损失10000元，张某医疗费用200元，张某放在车内的手机烧毁价值700元，同时烧毁的还有现金400元及李某的西装上衣一件价值500元，另标的起火将正常停放在该车右侧的一雅阁车左侧车身油漆烤坏，损失为300元，若上述费用均为合理，问某保险公司应如何赔付?
  • 5. 2003年3月5日，高某向××保险公司投保了人身意外伤害保险。保险单中保险责任条款约定，被保险人在保险有效期内因意外伤害事故或医疗事故导致死亡，保险公司应当给付保险金。7月29日，被保险人因突发性疾病住院治疗，在住院期间，被保险人多次与同室患者争吵，双方关系僵化。8月12日，被保险人因夜间熄灯之琐事再次与同室患者发生争执，并因生气猝然死亡。被保险人家属认为，被保险人被气死应属承保风险中“意外伤害事故”的范围。保险公司应当承担赔偿责任.对此你认为保险公司是否应该赔偿?为什么?
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